Penyakit Cerebrovascular Dapat Menyebabkan Stroke

Penyakit cerebrovascular adalah penyakit pembuluh darah di otak, terutama arteri otak. Arteri di otak mengantarkan darah yang memasok nutrisi dan oksigen penting ke jaringan otak. Penyakit cerebrovascular muncul karena pembuluh darah di otak rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh hipertensi atau tekanan darah tinggi intermiten, kolesterol tinggi, diabetes, penyakit pembuluh darah turuna, atau merokok.

Luka pada lapisan dalam pembuluh darah menyebabkan pembuluh darah sempit, kaku, dan kadang-kadang tidak teratur bentuknya. Sering kali pembuluh darah yang tidak sehat digambarkan memiliki aterosklerosis, yaitu pengerasan di lapisan dalam, biasanya berhubungan dengan bertambahnya  kolestrol.

Bagaimana penyakit cerebrovascular menyebabkan stroke?

Pembuluh darah di otak yang telah terjangkit penyakit cerebrovascular rentan terhadap pembekuan darah. Gumpalan darah mulai terbentuk dalam arteri ketika arteri menyempit atau cacat. Gumpalan darah yang tumbuh di dalam pembuluh darah disebut trombus. Trombus yang mengalir melalui  pembuluh darah ke lokasi lain tubuh disebut embolus. Trombus atau embolus bisa terjebak dalam pembuluh darah sempit di otak, terutama yang telah rusak karena penyakit cerebrovascular, menyebabkan gangguan suplai darah yang disebut iskemia. Kelainan karena penyakit cerebrovaskular juga menyebabkan pembuluh darah menjadi lebih mudah sobek, meningkatkan risiko perdarahan.

Pada stroke yang disebabkan oleh kerusakan jaringan perdarahan, kerusakan jaringan otak karena perdarahan sama seperti kerusakan jaringan otak karena iskemia, keduanya terjadi secara bersamaan.

Ketika penyakit cerebrovascular berkembang, ini menyebabkan terjadinya penyakit jantung dan penyakit pembuluh darah juga turut muncul di tubuh. Penyebab penyakit cerebrovaskular mirip dengan penyebab penyakit pembuluh darah lainnya. Beberapa orang lebih rentan terhadap penyakit pembuluh darah.

Ada beberapa kondisi genetik yang menyebabkan penyakit cerebrovaskular berdampak lebih pada pembuluh darah di bagian lain tubuh.

Apa pemicu penyakit cerebrovascular?

Penyakit cerebrovaskular jangka panjang dapat menyebabkan stroke mendadak. Trombus menyebabkan gumpalan darah mengalir dari jantung atau arteri karotis ke otak yang merupakan pemicu umum. Kemungkinan pemicunya yaitu hipertensi ekstrem yang mendadak. Pemicu lain yang dapat menyebabkan penyakit cerebrovascular lalu terjadinya stroke tiba-tiba yaitu blood vessel spasm atau kejang pembuluh darah, terjadi karena obat-obatan atau perubahan mendadak tekanan darah.

Apa konsekuensi dari penyakit cerebrovascular?

Kehadiran penyakit cerebrovascular dapat menyebabkan stroke ringan dari waktu ke waktu. Karena otak memiliki kemamapuan untuk mengimbangi beberapa luka, banyak orang  menderita stroke ringan dan tidak mengalami gejala karena daerah pada jaringan otak tidak terpengaruh. Sering kali, orang-orang yang memiliki stroke ringan, disebabkan oleh penyakit cerebrovascular merasa terkejut ketika mereka diberi tahu bahwa MRI atau CT scan otak menunjukkan bukti stroke sebelumnya. Dalam situasi ini, laporan hasil CT scan atau MRI akan menyebut  ‘penyakit pembuluh kecil,’ ‘lacunar strokes’ atau ‘ white matter disease.’ Temuan ini menunjukkan bahwa terdapat daerah yang terkena stroke namun tidak menyebabkan gejala yang jelas. Seiring waktu, jika beberapa stroke ringan terjadi, ambang batas kritis dapat dicapai. Pada titik ini, gejala bisa tiba-tiba menjadi jelas jika kemampuan kompensasi pada otak sudah kewalahan.

Penyakit cerebrovascular dapat memperburuk gejala demensia alias pikun. Beberapa orang penderita penyakit cerebrovascular berkelanjutan tidak menunjukkan gejala stereotip seperti kecapekan, kesulitan berbicara, atau kehilangan penglihatan, melainkan malah menunjukkan gejala pikun. Hal ini disebabkan oleh kesulitan otak mengintegrasikan pikiran dan kenangan sebagai akibat dari berbagai stroke ringan dari waktu ke waktu.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit cerebrovascular?

Biasanya tidak ada tes skrining untuk mengetahui adanya penyakit cerebrovascular, meskipun terkadang tanda-tandanya dapat  dideteksi pada studi otak. Tidak adanya penyakit cerebrovascular yang ditunjukan CT atau MRI belum tentu akurat. Awasi faktor risiko yang menyebabkan perkembangan penyakit cerebrovascular memburuk. Beberapa penyakit cerebrovascular setidaknya dapat dikurangi dengan menurunkan kolesterol, mengontrol tekanan darah dan diabetes, dan berhenti merokok.

Disclaimer: Untuk tujuan sarana edukasi dan penyebaran informasi. artikel bersumber dari: 

Shabir et al, 2018. Disfungsi neurovaskular pada demensia vaskular, Alzheimer dan aterosklerosis. BMC Neurosci. 19 (1): 62. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30333009


Pappachan & Kirkham, 2008. Penyakit serebrovaskular dan stroke. Arch Dis Child. 93 (10): 890-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18591185

https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cerebrovascular-Disease

https://www.medicalnewstoday.com/articles/184601#symptoms

https://www.news-medical.net/health/What-is-Cerebrovascular-Disease.aspx

AANS, 2019. Penyakit Serebrovaskular. www.aans.org/.../Cerebrovascular-Disease